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2017年神經內科主治考試(第一至第四門)考試真題回憶匯總

時間:2017-05-27 17:06來源:內科主治醫師考試 作者:chenlaoshi 點擊:
  

 

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我來提供點神內的:

第一部分:布加綜合征:下腔靜脈阻塞,有一題胃有一深浸潤性,周圍突出選胃癌?,十二指腸球后部潰瘍那題選錯誤的,我做過原題是選位置在球后壁,但我怎么記得今天考試的答案里明明寫的是球部后...所以我好像選的是其他的,Krukenberg瘤:卵巢腫瘤,大炮音:三度房室傳導阻滯,尿毒癥補液:前一日尿量+500ml?

第二部分:腹膜炎一題問癥狀大于體征的,我選的缺血性結腸炎?,體溫錯誤的選腋溫大于口溫,有一體式肝硬化自發性腹膜炎,腎小管沖吸收率:99%,有一題雜音的選室間隔缺損?,最容易引起全腹彌漫性疼痛的選血卟啉癥?,非可逆性通氣功能障礙我選的氣道重構,CO中毒我選的冬眠療法?,抗結核藥物機制,第一個抑制逆轉錄的選利福平,第二個酸性條件下能抗結核的選吡嗪酰胺?,有一個選革蘭氏陰性桿菌?,糞便那幾道,肛瘺:暗紅色膿血便,菌。赫骋耗撗,急性出血性壞死性腸炎:洗肉水樣便,肺部體征那兩道:第一個肺不張選氣管向患側移位?,第二個氣胸選氣管向健側移位,語音震顫減弱,呼吸音減弱?,服用過量關木通:微小合并急性腎小管損傷?,偶爾服用消炎痛:微小病變?有一題3年前得過急性黃疸型肝炎,近來肝酶升高,抗Hbs陽性,HAV-IGM陽性,我選的是急性甲肝?血液病幾道:ITP原因?兒童牙齦出血胸骨痛首先考慮什么,胸骨痛皮膚瘀點瘀斑診斷,有一道基因的,(9,17)?

第三部分:皮肌炎特征性皮損:Gottron征,類風關:對稱性關節腫痛?,硬皮。豪字Z?,甲狀腺顯像第一問雙側均勻性腫大:graves?,第二問熱結節:甲狀腺自主高功能腺瘤,高血壓III級眼底改變:視網膜滲血出血?,IV級:視乳頭水腫?,肺部X線第一問不規則浸潤影節段性下野居多:支原體肺炎,第二問肺實變支氣管空氣征:肺炎鏈球菌肺炎,第三問多個圓形空洞條索狀:纖維空洞型肺結核?,肝腎綜合征高脂血癥原因:肝臟合成減少脂蛋白分解增多?,有一題選高脂血癥藥物選擇的我選的考來烯胺,對A群結核桿菌敏感的是異煙肼(INH),NREM和REM的那題:NREM選腦血流減少,心率減慢,血壓降低,REM選腦血流增多,血壓波動,腦干聽覺誘發電位III波起源于上橄欖核,V波起源于下丘腦中央核,藥物副作用那題:周圍神經病選長春新堿,后面一個問忘了,還有一題藥物副作用第一問是引起視野缺損的選:托吡酯,第二問是肝微粒體細胞色素P450酶抑制劑,我不會,有一題診斷為強制性肌營養不良的,確診依據選三核苷酸序列異常重復擴增超過100,讀片一題:基底節外側出血,有一題一側肢體共濟失調選同側小腦半球病變

第四部分:哪個不是獲得性CNS脫髓鞘:異染性腦白質?,乙腦有一題,weber綜合征、中腦、動眼神經麻痹,面神經交叉癱:橋腦,兒童癲癇發作類型:典型失神?發作用藥:苯妥因那?,發病7小時腦栓塞治療:溶栓?,Horner征對策偏癱:頸膨大?,偏盲伴枕部搏動性頭痛:基底型偏頭痛?,血管定位診斷有一題是MCA,感覺性失語:顳上回后部,失讀:角回,ALS診斷及損害定位,鴨步、GOWER征(+):進行性肌營養不良,意識障礙類型的:第一個我選的是昏睡,第二個無動性緘默,第三個閉鎖綜合征,一個讀片是脊髓炎,一個GBS的診斷,一個MS的診斷及下肢對癥選巴氯芬,不安腿治療:DA類,繼發性三叉神經痛病因,一個重癥肌無力分型:IIA和IV,一個脊髓炎平臍以下感覺減退選T6,一個C6-C7階段性感覺減退選C4-C5?,亞聯VB12,酒精性VB1,脊髓圓錐和馬尾損傷鑒別:前者只有括約肌功能障礙,后者還有下肢遲緩性癱瘓

不定項考了一個意識障礙問類型,診斷,需要做哪些檢查,答案忘了只記得有去皮層、去大腦等等,后面一問看圖是SAH選檢查CTA,腰穿?;一個頭痛嘔吐問診斷:SAH、腦炎、原發性頭痛、靜脈血栓形成、顳動脈炎、高血壓腦?然后問相關檢查,提示克氏征可疑陽性選診斷:各種感染、SAH、靜脈竇血栓?提示腦脊液WBC升高蛋白輕度升高糖氯化物降低:結腦、化腦?提示有家族史問診斷:偏頭痛?和預防用藥:抗抑郁類、降壓藥?;還有一個老年女性3年進行性癡呆,記憶力下降為主,問診斷:AD、VD、路易體癡呆、PSP?,視空間定位相關評估:畫圖、穿衣、放物,假如是AD支持的影像學依據:腦溝增寬,腦回變窄?,AD的病理改變:神經纖維纏結,可選的基因診斷:早老素1、2和APP?不支持VD是因為:有神經系統體征、有卒中危險因素和病史?,最后一個是周期性麻痹,問可能的病因:原醛、甲亢?,需要做哪些檢查:甲功、電解質?,題干中的體征在下列哪些病中也會出現:甲亢、TIA、肌無力綜合征?,預防:忌疲勞、少飲酒、安體舒通?

 

先這么多,后續有想起來繼續補充!拋磚引玉,答案大家討論下!

第二部分 多選題

第一題阿茲海默視覺空間障礙

選擇    1放物 2穿衣 3畫圖

可能的疾病 我選的lewy 體癡呆 alzheimer病

病理:神經原纖維纏結、神經元丟失 神經炎性斑塊、腦淀粉樣變

基因:β淀粉樣變 早老素1 早老素2    后面大家繼續頂起來呀

 

 

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